使用HIPEC治疗胃癌手术后改善康复:复杂环境中的可行性和结果
Francesco Casella1, Christian Geroin2, Francesca Meloni1
1General and Upper G.I. Surgery Division, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Borgo Trento, Verona, Italy.
概括
手术后增强恢复 (ERAS) 途径显示,胃切除术患者接受高温腹腔内化学疗法 (HIPEC) 的坚持减少. 恢复延迟发生,但这种联合程序需要具体的ERAS调整.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 为胃切除术建立了手术后增强恢复 (ERAS) 途径.
- 它们与高热性腹膜内化学疗法 (HIPEC) 的有效性还不清楚.
研究的目的:
- 评估ERAS协议在接受切除术的患者中使用基于西斯的HIPEC (CB-HIPEC) 的适用性和影响.
主要方法:
- 一个前性的ERAS协议适用于接受CB-HIPEC或没有CB-HIPEC的胃切除术的患者.
- 评估了ERAS的遵守情况,并追溯分析了临床结果.
主要成果:
- 与标准胃切除组 (75%) 相比,CB-HIPEC组的ERAS合规性明显较低 (25%).
- 在CB-HIPEC患者中观察到胃肠道和尿道恢复的延迟,尽管行走率相似.
- 在CB-HIPEC组中,整体并发症率较高,但CB-HIPEC并不是疾病发生率的独立预测指标.
结论:
- 超热性腹膜内化学疗法显著降低了胃切除术患者的ERAS坚持.
- 延迟恢复是关键因素,而不是直接增加发病率.
- 在CB-HIPEC的胃切除术中,需要对特定程序的ERAS修改.
