对侵袭性肺腺癌的亚叶切除进行最佳边际,呈现为混合地面玻璃结节
Hao Li1, Fatemehsadat Pezeshkian2, Evert Sugarbaker3
1Division of Thoracic Surgery, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA; Department of Thoracic Surgery, Institution of Thoracic Oncology, Peking University People's Hospital, Beijing, China.
The Annals of thoracic surgery
|March 7, 2026
概括
对于混合碎玻璃结节中的肺腺癌,超过瘤直径0.2倍的边缘距离显著改善了分叶切除后的无复发生存率.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 肺亚叶切除是常见的肺腺癌呈现为混合磨砂玻璃结节 (mGGNs).
- 用亚叶切除治疗的mGGNs的最佳外科边缘尚未确定.
- 观察到有利的生存率,但局部复发仍然令人担忧.
研究的目的:
- 确定在患有侵入性肺腺癌的患者中进行亚叶切除的最佳边缘距离,该边缘距离表现为mGGNs.
- 根据边际特征确定无复发生存 (LRFS) 的预测因素.
- 为优化局部控制建立临床显著的边缘切断值.
主要方法:
- 对208名患有CT1侵袭性肺腺癌和接受亚叶切除的mGGNs患者的回顾性审查.
- 排除具有不确定的/积极边缘或淋巴结转移的患者.
- 使用考克斯回归,卡普兰-梅尔和竞争风险模型分析边缘与瘤直径比率 (MTR) 和边缘与固体成分比率 (MSR).
- 递归分区以确定LRFS预测的最佳MTR切线.
主要成果:
- 大约0.174的边缘与瘤直径比 (MTR) 截止值被确定为LRFS最具预测性.
- 与MTR<0.2的患者相比,MTR≥0.2的患者显著改善了LRFS,并减少了复发率.
- 在多变量分析中,MTR ≥0.2被证实是改善LRFS的独立预测因子 (HR:0.15).
结论:
- 边缘距离大于瘤直径的0.2倍,对于优化mGGNs亚叶切除中的局部控制具有临床意义.
- 这一边际为侵袭性肺腺癌中改善无复发生存率提供了强有力的预测指标.
- 这些发现为手术规划提供了指导,以提高瘤学结果.
