在全关节整形术期间,增强现实引导杯子放置的错误和风险因素

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 手术导航技术 手术导航技术
• 医学成像分析 医学成像分析

背景情况:

• 基于增强现实 (AR) 的导航越来越多地用于关节整形术 (THA),因为其无图像和用户友好的功能.
• 然而,使用AR影响乙骨杯位的精度的具体因素仍然不完全理解.
• 这项研究旨在评估AR导向杯子定位的准确性,并确定重大放置错误 (≥5°) 的风险因素.

研究的目的:

• 在全关节整形手术中,以增强现实为指导的acetabular cup放置的准确性进行评估.
• 确定患者特异性风险因素,包括人口和脊椎皮层参数,与5°或更高的杯子放置误差相关.

主要方法:

• 一个对128名患者 (132名部) 的回顾性分析,这些患者接受了THA治疗,并在横向部位置进行AR导航.
• 术后杯子定位使用X射线和CT扫描进行评估,计算绝对误差并评估联合前转 (CA) 安全区的实现.
• 使用Firth惩罚概率的后勤回归模型来分析患者因素与不对齐之间的关联.

主要成果:

• 前转的平均绝对误差为2.8°,倾斜的平均误差为3.1°,其中92%达到CA安全区.
• 显著的不对齐 (≥5°) 发生在前转的21%和倾斜的18%中.
• 骨盆斜率 (PO) 与不对齐的前转 (OR 1.47) 和倾斜 (OR 1.96) 有显著的关联,而较高的体重指数 (BMI) 与前转不对齐 (OR 1.16) 有关.

结论:

• 在THA中基于AR的导航显示了与现有文献可比的准确性.
• 骨盆斜率显著影响前转和倾斜的准确性,而更高的BMI影响前转的准确性.
• 对于患有骨盆斜度和较高的BMI的患者,建议加强对骨盆地标记的注册,以提高AR导航的准确性.