在急性心肌梗塞中,通过修改的兰金尺度评估的神经功能障碍的预后影响

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 神经学 神经学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 患有急性心肌梗塞 (AMI) 和中风病史的患者有增加的住院风险.
• 神经状态的影响,特别是使用修改的兰金度量表 (mRS),对先前患有中风的AMI患者的长期死亡率的影响尚不清楚.

研究的目的:

• 为了研究先前缺血性中风 (IS),神经状态 (mRS) 和急性心肌梗塞 (AMI) 患者的长期死亡率之间的联系.

主要方法:

• 对10,084名AMI患者的回顾性分析.
• 分类为三个组:没有先前的中风,先前的IS与mRS 0-1 (没有残疾),以及先前的IS与mRS 2-5 (残疾).
• 通过中国国家死亡登记系统追踪死亡率,平均5.26年.

主要成果:

• 8.9%的患者先前有IS;18.1%在随访期间死亡.
• 与没有中风的AMI患者相比,那些先前有IS (mRS 0-1) 的患者的全因死亡率 (HR=1.42) 和心血管死亡率 (HR=1.46) 较高.
• 患有先前IS和残疾的患者 (mRS2-5) 面临所有原因 (HR=2.18) 和心血管死亡率 (HR=2.10) 的风险显著增加.

结论:

• 以前的缺血性中风,无论残留残疾,与AMI患者的长期死亡率增加有关.
• 在AMI患者中观察到的最高死亡风险是先前中风和现有的神经障碍 (mRS 2-5).
• 加强二次预防策略对于降低高风险AMI人群的死亡率至关重要.