揭示低密度脂蛋白胆固醇降低与骨折风险之间的关联:来自目标试验仿真研究的现实证据

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 代谢障碍 代谢障碍 代谢障碍
• 骨健康 骨健康 骨健康

背景情况:

• 高血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 与骨折风险增加有关.
• 确切的LDL-C降低程度与骨折风险降低之间的关系尚不清楚.

研究的目的:

• 调查LDL-C降低程度与骨折风险之间的关联.
• 评估LDL-C的较大降低是否导致骨折风险比例较低.

主要方法:

• 一项以人口为基础的队列研究,对165,242名40-90岁的个人进行了研究,这些人在英国 (2000-2022) 开始服用超脂血症的他类药物.
• 一个目标试验的模拟,以评估在五年内骨折风险,基于在开始服用他的一年内达到特定的LDL-C水平 (<1.8,1.8-2.6,或>2.6 mmol/L).
• 主要结局:部骨折;次要结局:复合骨折和主要骨质疏松性骨折.

主要成果:

• 在1.8-2.6 mmol/L (0.53%) 和<1.8 mmol/L (0.52%) 的LDL-C组中,与>2.6 mmol/L组 (0.65%) 相比,五年关节骨折风险较低.
• 部骨折的危险比为0.77 (95% CI 0.65-0.91) 在1.8-2.6 mmol/L和0.68 (95% CI 0.54-0.86) 在<1.8 mmol/L.
• 在较低的LDL-C水平下,复合和主要骨质疏松性骨折风险的显著降低也被观察到.

结论:

• 降低LDL-C与高脂血症患者骨折风险降低有关.
• 降低LDL-C的程度似乎与骨折风险降低的程度相关.
• 一个"更低更好"的治疗策略可能有利于预防骨折在这个人群.