在左侧肝切除术中右肝管长度的差异:常规肝切除术与延伸肝切除术与三切切除术
Kota Sugiura1, Mihoko Yamada1, Takashi Mizuno1
1Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan.
Journal of hepato-biliary-pancreatic sciences
|March 9, 2026
概括
扩展左肝切除术 (E-LH) 与传统左肝切除术 (C-LH) 相比,提供了最小的额外右肝管 (RHD) 长度. 这种程序最适合在周围胆管癌外科手术中对膜边缘清除.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 解剖学研究 解剖学研究
背景情况:
- 周围胆管癌需要左侧肝切除术,包括常规 (C-LH),扩展 (E-LH) 和左侧三切切除术 (LT).
- 解剖学特征,特别是右肝管 (RHD) 的切除长度,在E-LH中还不清楚.
- 了解RHD长度对于手术规划和实现足够的边缘至关重要.
研究的目的:
- 在不同的左侧肝切除手术中,描述右肝管 (RHD) 的切除长度.
- 为了比较常规左侧肝切除术 (C-LH),扩展左侧肝切除术 (E-LH) 和左侧三切切除术 (LT) 中获得的RHD长度.
主要方法:
- 对205名因周围瘤而接受左侧肝切除术的患者 (2015-2023) 的回顾性审查.
- 在切除的样本上测量近端胆道茎与左肝管孔之间的最短距离.
- 在手术过程中对RHD长度和临床病理特征进行比较分析.
主要成果:
- 与C-LH相比,右前肝管的长度在E-LH中明显大于C-LH (15.2毫米对13.0毫米).
- 从C-LH到E-LH和LT (分别为13.3毫米,16.6毫米和20.0毫米) 的右后肝管长度逐步增加.
- 包括205名患者:80名C-LH,53名E-LH和72名LT.
结论:
- 扩展左肝切除术 (E-LH) 是C-LH和LT之间的RHD切除长度的中间程序.
- 通过E-LH获得的额外胆道长度是最小的.
- 应优先考虑E-LH以确保足够的膜边缘,而不仅仅是为了在周围胆管癌手术中实现更广泛的导管清除.
