左心室 - 动脉合参数预测英格兰生物银行中发生的心血管事件和死亡率
Chaoyang Lin1, Yixin Yang1, Qianyao Lai1
1Department of Cardiology, Fujian Medical University Union Hospital, Fujian Cardiovascular Medical Center, Fujian Institute of Coronary Artery Disease, Fujian Cardiovascular Research Center, Fuzhou, 350001, PR China; School of Health, Fujian Medical University, Fuzhou, PR China.
新的非侵入性心室动脉合 (VAC) 参数有效预测一般人群中的心血管疾病 (CVD) 和死亡率. 这些指标提高了风险评估,特别是心力衰竭 (HF) 和中风.
科学领域:
- 心血管生理学心血管生理学
- 生物医学工程 生物医学工程
- 临床心脏病学 临床心脏病学
背景情况:
- 腹腔动脉合 (VAC) 对心血管效率至关重要,但其对一般人群心血管疾病 (CVD) 的预测能力仍未得到充分研究.
- 新的非侵入性VAC参数,包括动脉硬度指数与全球纵向应变 (ASI/GLS) 的比率,估计的脉冲波速度与GLS (ePWV/GLS) 的比率,以及左心室末缩体积与中风体积 (LVESV/LVSV) 的比率,需要评估.
研究的目的:
- 评估三种新的非侵入性VAC参数对于发生性心房动 (AF),中风,心力衰竭 (HF),冠心病 (CHD) 和死亡率的预测价值.
- 确定这些VAC参数是否提供超越传统风险因素的增量预后信息.
主要方法:
- 对没有先前存在的显著心血管疾病或重大心脏手术的英国生物库参与者的分析.
- 使用动脉硬度指标和心脏磁共振 (CMR) 成像,推导VAC参数.
- 使用多变量Cox或细灰模型评估与CVD发病结果和死亡率的关联,使用FDR校正和增量预后值的评估.
主要成果:
- 在38,144名参与者中,随访时间平均为4.82年,所有三个VAC参数都与AF,中风,高血压,全因死亡率和心血管疾病死亡率的风险增加有关 (ASI/GLS与心血管疾病没有显著关联).
- VAC参数为预测事件HF提供了实质性的增量价值,改善了C指数和重新分类指标.
- ePWV/GLS独立预测了事件AF,HF和CHD,而所有三个VAC参数独立预测了中风.
结论:
- 非侵入性VAC参数显示出对一般人群中各种不良心血管结果的预测能力.
- 将ASI/GLS或ePWV/GLS集成到常规风险评估模型中,可以在特定的临床环境中提高预后准确性,特别是在HF预测方面.
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