混合内镜下粘膜解剖用于结肠直肠新生病的比较有效性和安全性:系统性审查和元分析
Moaz Alowami1, Chitrala Sruthi2, Simona Sehrish3
1Libyan International Medical University Benghazi Libya.
概括
混合内镜下粘膜剖析 (h-ESD) 与结直肠瘤的常规ESD (c-ESD) 一样安全有效. 这种修改后的方法可显著缩短手术时间,提高临床效率.
科学领域:
- 胃肠病学和内镜检查
- 手术瘤学手术瘤学
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
背景情况:
- 混合内镜下粘膜切割 (h-ESD) 提供了一种改进的方法来应对传统内镜下粘膜切割 (c-ESD) 的挑战.
- 目前,有限的证据比较h-ESD与c-ESD在结直肠瘤治疗中的安全性和有效性.
研究的目的:
- 为了比较h-ESD与c-ESD在结直肠瘤治疗中的安全性和有效性.
- 评估关键结果,包括块切除,手术时间和不良事件.
主要方法:
- 在PubMed,Cochrane图书馆和Embase进行了系统的文献搜索,查找到2025年4月的相关研究.
- 包括的研究包括随机对照试验 (RCT) 和倾向匹配的队列,比较h-ESD和c-ESD.
- 数据使用随机效应模型进行合成,以评估初级 (块切除) 和二次结果.
主要成果:
- 对五项研究 (1047名参与者) 的聚合分析显示,h-ESD和c-ESD之间的块切除率 (OR=0.64) 或R0切除率 (OR=0.70) 没有显著差异.
- h-ESD与显著缩短的手术时间相关 (WMD=10.65分钟,p<0.01).
- 在整体不良事件,出血或穿孔率方面没有发现显著差异.
结论:
- 混合内镜下粘膜切割 (h-ESD) 证明了与常规内镜下粘膜切割 (c-ESD) 对结直肠瘤的安全性和有效性相比.
- h-ESD在缩短程序持续时间方面提供了显著的优势.
- 需要进一步进行高质量的随机对照试验,以巩固h-ESD的临床作用.
