在现实生活环境中使用玛丽巴维尔治疗移植后耐火性细胞巨乳病毒感染的成年患者
Nassim Kamar1, Fanny Vuotto2, Catherine Cordonnier3
1Department of Nephrology and Organ Transplantation, Axe TImE, Toulouse Rangueil University Hospital, INSERM UMR 1291, Toulouse Institute for Infectious and Inflammatory Diseases (Infinity), University Paul Sabatier, Toulouse, France.
马里巴维尔在移植患者中使用的真实世界中,患有耐火性细胞巨乳病毒 (CMV) 感染的患者显示了53.2%的应答率. 较长的治疗持续时间可能会带来额外的益处,并且抵抗性出现的程度较低.
科学领域:
- 病毒学 病毒学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 移植医学 移植医学 移植医学
背景情况:
- 细胞巨乳病毒 (CMV) 感染是固体器官移植 (SOT) 和血液细胞移植 (HCT) 后的重大并发症.
- 耐火性CMV感染构成了治疗挑战,需要有效的治疗选择.
- 关于马里巴维尔在这些患者群体中的有效性,现实世界数据有限.
研究的目的:
- 评估马里巴维尔在SOT和HCT接受者中治疗耐火性CMV感染/疾病的实际有效性和安全性.
- 将现实世界的结果与关键的SOLSTICE试验的发现进行比较.
- 探索治疗时间对玛丽巴维尔疗效和耐药性的影响.
主要方法:
- 在法国接受马里巴维尔的79名移植患者在同情使用计划下进行了回顾性分析 (2021年10月 - 2023年4月).
- 患者接受马里巴维尔治疗时间为<8周,8周或>8周.
- 通过CMV病毒性清除来评估有效性;还监测了耐药性突变和复发.
主要成果:
- 观察到总体响应率 (病毒性病清除) 为53.2%,清除的中位时间为59天.
- 在一些患者中,CMV清除发生在治疗8周以后.
- 在13.9%的患者中出现了新的抗性突变,在45.2%的患者中出现了CMV复发.
- 基线CMV疾病与较低的应答率有关.
- 现实世界的有效性与SOLSTICE试验相当,耐药性的出现较低.
结论:
- 与临床试验相比,玛丽巴维尔在现实环境中表现出类似的有效性和较低的耐药性.
- 延长玛丽巴维尔治疗超过8周可能对某些移植患者有益.
- 需要进一步的前性研究来证实马里巴维尔治疗的最佳持续时间.
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