在不良的中期或高风险前列腺癌患者中使用PSMA PET/CT引导的盆腔淋巴结剖析
Eva Donck1, Sofie Verbeke2, Pieter De Visschere3
1Department of Urology, ERN UROGEN Accredited Center, Ghent University Hospital, Ghent, 9000, Belgium.
The Canadian journal of urology
|March 9, 2026
概括
前列腺癌患者的PSMA PET/CT扫描结果呈阴性,避免了不必要的延长骨盆淋巴结解剖 (ePLND). 这种方法减少了并发症和ePLND程序,而不会影响瘤学结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 核医学就是核医学.
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
背景情况:
- 前列腺特异性膜抗原正子发射断层扫描/计算机断层扫描 (PSMA PET/CT) 增强了前列腺癌 (PC) 中的淋巴结入侵 (LNI) 检测.
- 扩展的盆腔淋巴结解剖 (ePLND) 是一种标准的程序,但其在所有PC患者中的必要性仍在争论中.
- 精确的LNI分期可以优化手术管理,减少患者的发病率.
研究的目的:
- 评估使用PSMA PET/CT量身定制的护理途径,以指导PC患者的ePLND决策.
- 评估PSMA PET/CT阴性病例中省略ePLND对手术发生率和并发症的影响.
- 为了比较通过新途径管理的患者与标准护理之间的瘤治疗结果.
主要方法:
- 一项涉及81名患者的干预队列研究,使用PSMA PET/CT引导途径管理.
- 对PSMA PET/CT阴性 (N0M0) 患者省略了ePLND,对PSMA PET/CT阳性 (N1M0) 患者进行了ePLND.
- 来自前生成的数据库的81名患者的比较组被用于比较.
主要成果:
- 与对照组相比,干预组的ePLND程序减少了75% (p < 0.001).
- 与ePLND相关的并发症在干预组明显较低 (p = 0.008).
- 两组之间没有发现3年无生物化学复发存活率 (BRFS) 的显著差异 (p = 0.958).
结论:
- 在PSMA PET/CT阴性 (N0M0) 前列腺癌患者中省略ePLND显著降低了外科手术发病率.
- 这种以PSMA PET/CT为指导的方法可以降低ePLND的发病率,而不会影响早期的瘤结果.
- 整合先进成像的患者定制护理途径可以优化前列腺癌管理中的治疗策略.
