提前拉动触发器:患者继续进行随后的逆向整体关节整形手术,并进行手术前下部疼痛
Manjot Singh1, Joseph E Nassar, Jonathan Liu
1From the Mount Sinai Hospital, New York, NY (Singh), the Department of Orthopedics, Brown University, Providence, RI (Nassar, Toavs, Liu), the UMass Chan Medical School, University of Massachusetts, Worcester, MA (McAnena), the Force Therapeutics, New York, NY (Harary), and the Dartmouth Hitchcock Medical Center, Department of Orthopaedics, Lebanon, NH (Schilling, and Moschetti).
经过分阶段双边全关节整形手术 (TJA) 的患者在第二次手术后的疼痛改善较小. 当第二次全关节整形术 (THA/TKA) 发生在第一次整形术后六个月以上时,就能获得最佳的疼痛缓解.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 疼痛管理 疼痛管理
- 外科手术的结果
背景情况:
- 严重的关节炎往往需要进行全关节整形术 (THA/TKA).
- 一些患者需要分阶段的双边THA/TKA来治疗影响两侧的骨关节炎.
- 第二次手术的决定可能会受到第一次手术的结果的影响.
研究的目的:
- 评估第一个全关节关节整形手术 (TJA) 对第二阶段对应侧TJA的决定和结果的影响.
- 为了比较疼痛评分,患者报告的结果,以及第一阶段和第二阶段TJAs之间的满意度.
- 确定分阶段双边THA/TKA之间的最佳间隔,以最大限度地改善疼痛.
主要方法:
- 对接受分阶段双边THA或TKA (2018-2023) 的成年人进行回顾性审查.
- 视觉模拟尺度 (VAS) 疼痛评分的跟踪从手术前30天到术后90天.
- 首次和第二次手术之间的术前/术后疼痛,手术满意度和医疗保健利用率的比较.
- 确定最佳的术间间隔,以减轻疼痛.
主要成果:
- 与第一个相比,患者在第二次TJA后有较低的术前疼痛和较小的绝对疼痛减轻 (P <0.05).
- 在第一次TJA后,人们注意到更高的程序满意度和更多的医疗保健访问.
- 当初始手术6-12个月后进行第二次THA/TKA时,观察到更大的VAS疼痛改善 (P <0.05).
结论:
- 第二阶段的TJA通常会比第一阶段减少疼痛.
- 在分阶段的双边THA/TKA之间等待超过六个月的时间最大限度地改善了疼痛.
- 患者的结果和疼痛轨迹在第一个和第二个逆侧关节置换之间有所不同.
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