集群VAP:用于呼吸机相关肺炎的多中心蛋白质内型化研究协议

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 蛋白质组学是指蛋白质组学.

背景情况:

• 呼吸机相关肺炎 (VAP) 是一种常见的重症监护室感染,死亡率高.
• 目前对VAP的诊断方法往往是非特异性的,导致误诊和不适当的抗生素使用.
• 识别不同的患者亚组 (肺部集群) 可以完善VAP诊断和治疗.

研究的目的:

• 在VAP中使用蛋白质基因分析来定义患者子组 (肺气集群).
• 根据临床,微生物学和放射学数据来表征这些肺部集群.
• 为了了解临床轨迹,在识别的集群中比较30天的结果.

主要方法:

• 探索性,观察性,前性,多中心研究 (集群VAP).
• 包括机械通风患者,怀疑患有下呼吸道感染.
• 使用液体染色学双重质谱法对支气管支气管洗 (BAL) 超水体进行蛋白质学分析.
• 无监督的共识集群来定义肺气集群.
• 对临床,微生物学,放射学数据和30天结果的分析.

主要成果:

• 无监督的共识集群成功定义了不同的肺气集群.
• 肺部集群的表征显示了临床表现,微生物学和放射学方面的差异.
• 对30天结果 (死亡率,无呼吸器日等) 的比较分析. 在各个集群中显示出显著的差异.
• 候选蛋白质生物标志物被确定用于实用集群分配.

结论:

• 蛋白质组概况和聚类可以识别VAP的独特的病理生理学子组.
• 这种方法可能可以实现更精确的VAP诊断,区分真实感染和模仿感染.
• 基于肺结核的向治疗有可能改善患者的治疗结果和抗菌药物管理.