严格的细胞减少可以改善晚期增殖性慢性骨髓单细胞白血病的存活率吗?

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 临床生物标志物 临床生物标志物

背景情况:

• 慢性骨髓单细胞白血病 (CMML) 中骨髓扩散缓解的预后影响独立于骨髓反应仍然不清楚.
• 经典单细胞 (cMo) 和不成熟颗粒细胞 (iGRAN) 尚未被评估为CMML的响应生物标志物.

研究的目的:

• 在CMML患者中调查白细胞 (WBC) 计数,循环单细胞,cMo和iGRAN的预后值.
• 为了确定这些生物标志物是否能够预测整体存活率 (OS),而不依赖于治疗和骨髓反应.

主要方法:

• 对来自DACOTA试验的120名CMML患者的分析,随机分配给德西他或氧尿素.
• 在3个和6个治疗周期后评估WBC,单细胞,cMo和iGRAN计数.
• 评估骨髓 (BM) 吸收和完整的血清数据.

主要成果:

• 经过6个周期,单细胞 (> 1 × 10 ^ 9 / L) 或WBC (> 10 × 10 ^ 9 / L) 的持续升高显著增加死亡风险 (HR=5.38,p=0.0003),无论治疗和基线因素如何.
• 在3个周期后,更高的绝对cMo和iGRAN数量独立预测了更差的OS.
• 患有cMo ≤0.94×10^9/L和iGRAN ≤0.40×10^9/L的患者的平均寿命为35.1个月,而其他患者的平均寿命为15.3个月 (p=0.013).

结论:

• 基于血液的生物标志物,包括cMo和iGRAN计数,可以预测CMML预后,无论接受了什么治疗.
• 整合流细胞计和血液计数可能为CMML管理提供有价值的预后工具.