在全关节整形术后,为慢性周围假肢关节感染进行部分2阶段交换:全面的元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 传染性疾病 传染性疾病
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 周围假肢关节感染 (PJI) 是关节整形术 (THA) 的严重并发症.
• 传统的两阶段修改 (CDCR) 是黄金标准,但会导致显著的骨损失和长时间的恢复.
• 部分两阶段交换 (PTCR) 被探索为慢性PJI的替代方案.

研究的目的:

• 系统地审查和元分析PTCR在具有稳定的股骨部件的慢性PJI的临床疗效.
• 评估与PTCR相关的感染根除率,并发症和功能结果.

主要方法:

• 根据PICOS框架进行系统审查和元分析.
• 在没有时间或语言限制的情况下搜索了PubMed,Embase,Scopus和Cochrane图书馆.
• 使用MINORS标准进行数据提取和质量评估;使用R Studio进行统计分析.

主要成果:

• 分析了13项涉及239名患者的研究;PTCR实现了88%的感染根除率 (均).
• 报告的次要结果:12%的重复手术,8%的死亡率,1%的骨折,13%的传染性并发症,3%的系统性并发症.
• 观察到89%的植入物稳定性和功能改善 (平均哈里斯部得分37.77);14%的治疗失败率.

结论:

• PTCR证明了有利的感染根除,并可能减少骨质损失,优化慢性PJI的功能结果.
• 对抗耐药菌株的有效性和最佳患者选择需要进一步研究.
• 为了建立PTCR治疗算法,需要进行经过更长时间的随访的精心设计的比较研究.