在轻度创伤性脑损伤后两到四个月的创伤后头痛:表型和治疗模式的描述
Charlotte Nygaard1, Henrik Winther Schytz2, Lene Odgaard1
1Hammel Neurorehabilitation Centre and University Research Clinic, Department of Clinical Medicine, Aarhus University, Hammel, Denmark.
Cephalalgia : an international journal of headache
|March 10, 2026
概括
大多数患有轻度创伤性脑损伤后中度至重度创伤后头痛的成年人呈现出类似偏头痛的表型. 治疗效果有限,很少有人使用推药物,如三药或预防性药物.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 创伤学 创伤学 创伤学
- 疼痛医学 医学 疼痛医学
背景情况:
- 创伤后头痛 (PTH) 是轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 后的一个常见并发症.
- 其他脑震荡后症状的高负担通常与PTH同时发生.
- 了解PTH表型和治疗模式对于有效管理至关重要.
研究的目的:
- 描述中度至重度PTH和同时出现脑震荡后症状的成年人头痛表型.
- 调查当前的治疗模式及其在这个患者群体中报告的疗效.
- 为了确定治疗遵守既定指导方针的差距.
主要方法:
- 一项横截面研究,利用患者报告的问卷数据从218名成年人 (18-60岁) 的PTH (2-4个月后mTBI).
- 使用与初级头痛疾病诊断标准相关的算法进行了表型化.
- 数据来源于"脑震荡后启动2.0"队列研究.
主要成果:
- 在88%的个体中观察到类似偏头痛或可能类似偏头痛的表型.
- 在78%的患者中,头痛发生在≥15天/月,在94%的患者中,发作程度为中度/严重.
- 报告说,非阿片类止痛药 (52%缺乏有效性),三药 (4%使用) 和预防性药物 (7%使用) 的有效性有限. 可能过度使用药物头痛在27%的患者中存在.
结论:
- 偏头痛样类型是PTH的主要表现,具有显著的脑震荡后症状.
- 药理和非药理治疗在这个人群中表现出有限的有效性.
- 推治疗方法 (三,预防药物) 的使用不足凸显了对PTH改善治疗策略的需求.
