基于负压的微观可视化的逐步演变和临床适用性,以获得可靠的Veress针接入
Masanori Sato1, Kakeru Torii2,3, Yoshihiro Hiramatsu2,4
1Department of Surgery, Hamamatsu University School of Medicine, 1-20-1 Handayama Chuouku, Hamamatsu, Shizuoka, 431-3192, Japan. msnrsato@hama-med.ac.jp.
Surgical endoscopy
|March 10, 2026
概括
这项研究介绍了对腹腔镜手术进行更安全的测量力度 (NPMV) 和四手术 (NPMV4) 技术. 这些方法通过提高程序效率和减少并发症,提高了Veress针接入的可靠性,特别是在肥胖患者中.
科学领域:
- 最少侵入性的手术
- 手术技术 手术技术
- 患者安全 患者安全
背景情况:
- laparoscopic 手术依赖于安全的肺上关节的建立.
- 对于腹膜入口的Veress针的使用通常是盲目的,具有不可靠的验证方法.
- 基于负压的可视化 (NPV) 提供实时确认,但修改可以提高实用性.
研究的目的:
- 开发和评估维雷斯针接入的测量力修改 (NPMV) 和四个强迫器技术 (NPMV4).
- 提高腹腔镜手术的安全性,效率和适用性,特别是肥胖患者.
- 为了减少腹腔镜外科手术中腹膜入口期间的与接入相关的损伤.
主要方法:
- 在标准体重患者 (n=475) 进行修复的回顾性研究,比较NPMV和NPV技术.
- 在肥胖患者 (n=53) 进行袖子胃切除术时,对四个子 (NPMV4) 和两个子技术的评估.
- 腹膜入口证实通过Manometric显示在NPMV的≤-2mmHg;结果包括成功率,并发症,访问时间和刺穿尝试.
主要成果:
- 在标准体重患者中,NPMV显示 insufflation 的时间 (1.0 vs 2.0 分钟) 显著缩短,成功率 (99%) 和并发症相似.
- 肥胖患者的NPMV4技术导致较少的输入失败 (3%对15%) 和减少的刺穿尝试 (中位数为1.0对3.5).
- 经过修改的技术,没有观察到气体相关并发症的增加.
结论:
- 将盐水柱替换为测量力显示器提高了程序效率,而不会增加与访问相关的并发症.
- 在肥胖患者中,NPMV4技术显著提高了腹腔镜接入的可靠性.
- 这些逐步修改为不同的手术群体提供了一种简单,可重复和可靠的Veress针接入方法.
