导管相关的角膜炎:聚合物,显微镜和CFU可变性
Stephan Steixner1, Angelika Bauer2, Rosa Bellmann-Weiler3
1European Excellence Centre of Medical Mycology, Institute of Hygiene and Medical Microbiology, Medical University of Innsbruck, Innsbruck, Austria. stephan.steixner@i-med.ac.at.
Mycopathologia
|March 10, 2026
概括
标准化定量培养以检测导管相关的候选性尿液改善了检测,但显示出了变异性. 可见的尿液聚合物不能可靠地预测Candida的存在,强调需要提高诊断一致性.
科学领域:
- 临床微生物学 临床微生物学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 提高医疗保健的质量 改善医疗保健的质量
背景情况:
- 由于缺乏标准化殖民地形成单元 (CFU) 值和可变的实验室方法,诊断导管相关的 kandiduria 是具有挑战性的.
- 当前的半定量培养 (SQM) 方法可能导致患者管理不一致.
研究的目的:
- 实施和评估一个标准化的定量培养 (QM) 工作流程,用于导管尿液.
- 为了将QM与常规SQM进行CFU检测和可重复性比较.
- 评估可见尿液聚合物的预测价值,以确定Candida物种的存在.
主要方法:
- 一项质量改善计划,涉及一年内从74名导管患者获得222个酵母阳性尿样.
- 使用标准化定量培养 (QM) 和半定量培养 (SQM) 进行并行测试.
- 用CHROMID® Candida agar和MALDI-TOF.进行尿集的显微镜检查和物种识别.
主要成果:
- 量化培养 (QM) 与半量化培养 (SQM) 的一致性较差 (κ=0.17),检测到由SQM报告为无菌的样本的生长.
- 在13.1%的样本中存在可见的尿液聚合物,但只有44.8%含有Candida,没有可靠的区分特征.
- 虽然队列中位数QM数量稳定,但在6.8%的患者中观察到显著的患者内变异性 (>10^3CFU/mL),这表明了分析前的问题.
结论:
- 一个标准化的QM工作流揭示了与SQM的显著不一致,并突出了导管尿液培养中的分析前变异性.
- 可见的尿液聚合物是Candida物种存在的不可靠指标.
- 建议采用标准化QM,系统显微镜和改善实验室-临床医生沟通,以提高候选性尿病的诊断一致性.
