验证淋巴结值作为甲状腺髓癌分期的预后因素

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 甲状腺癌研究研究

背景情况:

• 目前AJCC对甲状腺髓癌 (MTC) 的分期缺乏定量淋巴结 (LN) 评估.
• 之前的研究确定了≥8个阳性LN和≥14%的LN比率 (LNR) 作为死亡率预测因素.

研究的目的:

• 在大型数据集中验证先前识别的LN值 (≥8个阳性LN,LNR≥14%).
• 将这些值的预测值与MTC当前的AJCC分期系统进行比较.

主要方法:

• 从2004年到2020年使用国家癌症数据库 (NCDB) 进行的回顾性队列研究.
• 统计分析包括千平方,费舍尔的精确测试,t测试,卡普兰-梅尔生存分析和考克斯的比例危险模型.
• 总体存活率 (OS) 根据LN值和AJCC分期进行了评估.

主要成果:

• 对5685名MTC患者的分析显示,LNR≥14%的5年生存率为78.2%,LNR≥14%的93.9%,LNR<14%.
• 具有≥8个阳性LNs的患者的5年生存率为77.2%,而<8个阳性LNs的患者为90.4%.
• 调整后的分析显示,LNR≥14%增加了44%的死亡风险 (HR 1.44) 和≥8个阳性LNs增加了37% (HR 1.37);AJCC阶段测定没有显示显著差异.

结论:

• ≥8个阳性LNs和LNR≥14%的预后值在甲状腺髓癌的NCDB中得到了验证.
• 这些定量指标比目前的AJCC分阶段系统提供了更好的预测歧视.
• 这些发现支持通过定量淋巴结评估来完善MTC分期系统.