在切除前部和中部头骨底部瘤后进行内镜重建时,是否需要进行常规的腰部排水?
Jacob C Harris1, David K Lerner1, Iulia Tapescu1
1Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, United States.
Journal of neurological surgery. Part B, Skull base
|March 11, 2026
概括
对骨底部瘤进行扩展性内鼻治疗 (EEA) 可以在没有腰部排水 (LDs) 的情况下进行. 使用鼻塞巴尔 (NSFs) 的多层重建可以实现低的术后脑脊液 (CSF) 泄漏率.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 头骨底部手术 头骨底部手术
背景情况:
- 扩展性内鼻腔方法 (EEA) 与高脑脊液 (CSF) 泄漏率有关.
- 常规的腰部排水 (LD) 放置经常被使用,但有效性的证据是混合的.
研究的目的:
- 评估前部和中部骨基底重建后EEA没有LDs的结果.
- 为了确定在没有外科手术期间LD安置的情况下接受EEA的患者的术后CSF泄漏率.
主要方法:
- 对85名接受89次EEA的患者进行回顾性审查,以检查中部和前部头骨底部病理 (2015-2024年).
- 在没有接受LDs的患者中分析手术后的CSF泄漏发生率.
- 头骨基部的重建使用了脚的鼻叶片 (NSF),张力叶片移植和脂肪移植.
主要成果:
- 在没有LD的患者中,手术后的CSF泄漏率为7.9%.
- 所有患者都患有手术期间的高流动性脑液泄漏.
- 细胞上瘤的泄漏率低于结核 sella/planum 形病理 (p=0.030).
结论:
- 低的术后CSF泄漏率可以在EEA后实现,而无需进行常规的LD安置.
- 具有血管化的NSF的多层封闭可以有效地重建骨底部.
- 在所有EEA案例中,可能不需要常规的CSF转移.
更多相关视频
05:17Author Spotlight: Scope of LE-ULBD as a Safe, Effective, and Minimally Invasive Approach to Treat Lumbar Spinal Stenosis
Published on: February 9, 2024
1.5K
04:33Spinal Hernia Repair and Cauda Equina Repositioning After Lumbar Decompression under Three-Dimensional Microscopy: A Case Report and Literature Review
Published on: November 8, 2024
979
