疑似麻性神经综合征的替代诊断:一个基于人口的研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 在瘤学瘤学.
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 麻性神经综合征 (PNS) 诊断需要排除其他疾病.
• 在PNS工作中,选择性诊断的范围并不清楚.

研究的目的:

• 在接受PNS抗体检测的患者中系统地检查替代诊断的范围.
• 识别与替代诊断相关的因素.
• 开发一个可预测错误诊断风险的预测得分.

主要方法:

• 基于人口的回顾性研究 (2009-2017年) 在意大利弗里乌利-威尼西亚-吉利亚.
• 对878名连续患者进行PNS抗体测试的分析.
• 后勤回归用于根据年龄,综合征类型和瘤风险开发PNSDDx评分.

主要成果:

• 在661名具有替代诊断的患者中,中枢神经系统参与是最常见的 (60%).
• 常见的病因包括中枢神经系统的退行性 (36%) 和自身免疫性 (17%),以及外周表现的自身免疫性 (45%) 和有毒代谢性 (36%).
• PNS抗体检测的收益率仍然很低 (7-8%),而替代诊断与中级/低风险综合征有关,并且与年龄相反.
• PNS DDx评分包括年龄,综合征和瘤类型.

结论:

• 在55岁以下的患者和没有高风险综合征的患者中,替代性诊断很常见.
• 开发的PNS DDx评分有助于识别容易误诊的患者.
• 这一分数可以完善疑似PNS的诊断策略.