PACE-It:一种综合的多学科技术辅助方法,以以人为中心的护理为复杂护理需求的个人

科学领域:

• 综合护理模式 综合护理模式
• 医疗保健和社会护理系统
• 多发病性疾病管理

背景情况:

• 针对多种疾病的优质护理需要健康和社会护理的整合.
• 目前的系统往往在孤岛中运行,导致分散的护理和服务重复.
• 解决复杂的护理需求需要弥合卫生和社会服务之间的差距.

研究的目的:

• 描述和评估一个综合健康和社会护理模式,以满足复杂需求的个体.
• 评估PACE-It计划对临床和患者报告结果的影响.
• 促进卫生和社会护理专业人员之间的合作.

主要方法:

• 在新加坡的一家公共初级保健机构进行了一项试点随机对照试验.
• 这项研究涉及患有控制不良的糖尿病和复杂的心理社会需求的人.
• 该干预,PACE-It (基于PrimAry CarE的综合社区护理团队),利用了一个多学科的团队和一个安全的通信平台.

主要成果:

• 与通常护理相比,PACE-It计划的参与者表现出更好的临床结果,包括更好的HbA1c和LDL控制.
• 患者激活和药物坚持在干预组显著更高.
• 具体的改善包括更高的HbA1c<7.5% (22.2%与9.1%) 和LDL<2.6 mmol/L (80.0%与57.1%) 的提高.

结论:

• 该PACE-It综合护理模型在改善临床和患者报告结果方面取得了初步成功.
• 该计划的共同开发促进了卫生和社会护理工作者之间加强的关系和合作.
• 综合护理方法对于有效管理复杂的患者需求至关重要.