在关节镜肩部外科手术中,间层和联合的内关节前额头上神经阻塞之间的随机比较
Daniela Bravo1,2, Maibelyn Manzanilla3, Carla Ramírez3
1Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine, Universidad de Chile, Santiago, Chile dbravoadvis@uchile.cl.
Regional anesthesia and pain medicine
|March 11, 2026
概括
超声导向的间层阻塞 (ISB) 和结合的内关节关节 (ICB) - 前额头上神经阻塞 (SSNB) 在肩膀手术中提供类似的疼痛缓解. 结合ICB-前方SSNB可以避免与ISB相关的隔膜.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 区域麻醉地区麻醉
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 关节镜肩部手术往往需要有效的术后疼痛管理.
- 间层阻塞 (ISB) 是一种常见的技术,但可能导致半膜.
- 正在研究替代性神经阻断技术,以优化患者安全和镇痛.
研究的目的:
- 为了比较超声导向ISB的止痛效果与结合性下关节 (ICB) 和前额头上关节神经阻塞 (SSNB) 的效果.
- 为了评估与每个阻断技术相关的半膜的发病率.
- 评估二次结果,包括感觉运动阻塞,疼痛评分,阿片类药物消耗和患者满意度.
主要方法:
- 一个随机试验,涉及50名接受关节镜肩部手术的受试者.
- 患者接受了超声导向ISB或联合ICB-前部SSNB,使用布皮瓦卡因与上腺素.
- 评估了疼痛评分,感觉运动阻塞,半膜膜功能,阿片类药物使用和患者满意度.
主要成果:
- 两组之间在术后疼痛得分,感觉运动阻塞,阿片类药物消费或患者满意度方面没有发现显著差异.
- 与ICB-前部SSNB组合相比,ISB与半膜的发生率显著更高 (68%在30分钟,88%在PACU中),相比之下,ICB-前部SSNB组合 (0%在两种情况下).
结论:
- 结合ICB-前部SSNB提供相当于ISB的术后止痛,用于关节镜肩部手术.
- 结合ICB-前方SSNB有效地避免了ISB出现的半膜的风险.
- 需要进一步的研究来证实这些发现,并探索ICB-anterior SSNB联合用于外科麻醉的潜力.
