没有瘤缩小的稳定疾病在潜在可切除肝细胞癌的免疫治疗后不能从手术中获益
Tian He1, Bin Xu1, Zi-Yue Yang1
1Department of Hepatobiliary Surgery and Liver Transplantation, Liver Cancer Institute and Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai, China.
Liver cancer
|March 12, 2026
概括
免疫治疗后的转化手术有利于肝细胞癌 (HCC) 患者的瘤缩 (响应深度<0%). 患者实现部分反应或稳定疾病与缩显示切除后的生存率有所改善.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 识别潜在的切除性肝细胞癌 (HCC) 对于成功的转化疗法至关重要.
- 转换手术后系统治疗的最佳时间和患者选择需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估响应深度 (DpR) 对可能切除的HCC患者在免疫治疗后接受转换手术的生存结果的影响.
- 为了确定转换手术的最佳候选人和时间,在先进的HCC.
主要方法:
- 对222名潜在可切除的HCC患者进行真实世界的证据分析,这些患者接受了免疫治疗 (2019-2024年).
- 根据RECIST v1.1和mRECIST标准评估的治疗反应.
- 响应深度 (DpR) 定义为最大瘤缩;使用卡普兰-梅尔分析对手术和非手术组的生存结果进行比较.
主要成果:
- 接受手术的患者通常有更好的预后 (p < 0.001).
- 在部分响应 (PR) 和稳定疾病与收缩 (SD_shrink) 的患者中观察到手术对生存的显著益处.
- 没有收缩 (SD_non-shrink) 的稳定疾病患者没有从手术中受益. 患有DpR<0%的手术患者的预后比患有DpR>0% (p <0.001和p = 0.004) 的患者更好.
结论:
- 响应深度 (DpR) 是在高级HCC中选择转化疗法候选人的关键因素.
- 符合切除性标准并接受基于免疫的治疗的DpR<0%的患者可以从手术切除中受益.
- 这些发现可以提高转化疗法的成功率,用于高级HCC.


