在综合性中风医院 (CASSH) 的动脉支架结果:一个前性的多中心研究

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 干预神经病学 干预神经病学
• 心血管医学 心血管医学

背景情况:

• 卡索尼研究表明,神经干预外科医生经验可以减少动脉支架的并发症.
• 这项CASSH研究旨在在现实环境中验证和扩展CASONI的发现.

研究的目的:

• 为了前性地评估现实世界的动脉支架结果.
• 评估在综合性中风中心受过奖学金培训的神经干预专家所做的结果.

主要方法:

• 这是一项多中心的前性观察性研究,涉及15个美国综合性中风中心的889名患者.
• 包括患有症状 (≥50%) 或无症状 (≥70%) 冠状动脉狭窄的成年人.
• 主要结局:30天死亡,中风或心肌梗塞的综合结局;次要结局包括并发症和死亡率.

主要成果:

• 30天复合初级结局发生在1.2%的患者中.
• 访问部位并发症 (1.7%) 和非程序性死亡率 (1.5%) 是最常见的次要结果.
• 更高的手术前残疾,中风严重程度和更长的光镜时间与增加的并发症风险有关. 手术后的抗血小板治疗显示出保护作用.

结论:

• 在综合性中风中心受过奖学金培训的神经干预专家的动脉支架与较低的周围手术事件率有关.
• 结果与CREST-2试验一致,特别是在无症状患者中.
• 术前残疾,中风严重程度,年龄和心脏功能显著影响结果,突出了患者选择和术后护理的重要性.