癌胚抗原:超越了胃肠道瘤标志物
Aye Aye Tun1, Chiaw Yuan Tan1, Kosasih Sumitro1
1Internal Medicine, Raja Isteri Pengiran Anak Saleha Hospital, Bandar Seri Begawan, BRN.
Cureus
|March 12, 2026
概括
癌胚抗原 (CEA) 的升高可以表明胃肠道癌症,但这种情况表明它也可能表明髓性甲状腺癌 (MTC). 早期的MTC诊断至关重要,即使有负面的GI评估.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 内分泌学 在内分泌学.
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
背景情况:
- 癌胚抗原 (CEA) 是一种非特异性瘤标志物,主要用于胃肠道 (GI) 恶性瘤,如结肠直肠癌 (CRC).
- 在非胃肠道瘤和良性疾病中,CEA水平升高也可能发生,这往往导致诊断挑战.
- 仅仅依靠CEA进行肠道恶性瘤评估,可能会忽略其他潜在的升高原因.
研究的目的:
- 突出甲状腺髓性癌 (MTC) 作为明显升高CEA水平的潜在原因.
- 强调在CEA升高和GI评价为负的患者中考虑MTC的重要性.
- 为了强调在 CEA 升高原因不明的情况下评估 MTC 的诊断价值.
主要方法:
- 一个60岁的无症状男性的病例报告,CEA明显升高 (121.8 ng/mL).
- 进行了全面的胃肠道评估 (结肠镜,胃镜) 和成像 (泛CT扫描).
- 进行了细针吸血,血清激素测量,全甲状腺切除术和遗传检测 (RET突变).
主要成果:
- 最初的胃肠道评估仅显示了西格状息肉和H. pylori胃炎; 在CT上发现了甲状腺结节.
- 甲状腺细针吸收对恶性瘤是负的,但血清酸显著升高.
- 整体甲状腺切除术证实了多焦点髓性甲状腺癌 (MTC);手术后CEA正常化,并确定了生殖系RET突变.
结论:
- 骨髓性甲状腺癌 (MTC) 可能呈现显著升高的CEA水平,模仿肠道恶性瘤.
- 在CEA升高和消化道不良的患者中,应考虑MTC,以防止诊断延迟.
- 这一案例强调了对CEA升高,包括内分泌恶性瘤的更广泛差异诊断的需要.
