在骨骨折中对上和下钉的比较分析:一项随机临床研究
Harshal S Sakale1, Shubham Sakarkar1, Alok Chandra Agrawal1
1Department of Orthopaedics, All India Institute of Medical Sciences, Raipur, Chhattisgarh, India.
Journal of orthopaedic case reports
|March 12, 2026
概括
内内钉 (IMN) 的上 (SP) 方法提供了较好的功能结果和较少的膝盖疼痛,而不是下 (IP) 方法. 这种方法被推用于改善患者舒适性和早期动员在骨骨折.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤学 创伤学 创伤学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 骨骨折是常见的长骨损伤,需要手术干预.
- 对于肌内钉 (IMN) 的常规的内钉 (IP) 方法提出了诸如难以维持减伤和术后膝关节疼痛等挑战.
- 上方 (SP) 方法是一种替代方法,旨在改善手术内肢体定位,减少维护和患者的结果.
研究的目的:
- 为了比较功能性结果,放射性结果和SP和IP方法之间的并发症率,用于骨轴IMN.
- 评估SP方法在减少术后膝关节疼痛和改善功能恢复方面的有效性.
- 评估手术方法对骨折愈合和对齐的影响.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及85名带骨骨折的患者.
- 患者被分配到SP (n=40) 或IP (n=45) 组,用于封闭缩减和IMN.
- 功能性结局 (VAS,Lysholm分数) 和放射性结局 (RUST,对齐) 在多个术后时间点评估,最长为6个月.
主要成果:
- 两组之间没有年龄,性别,骨折类型或AO分类的显著差异.
- 在SP组显示显著较低的视觉模拟量 (VAS) 疼痛评分和更高的Lysholm功能评分在6周,12周和6个月 (P <0.001).
- 术后并发症,特别是前膝关节疼痛,在SP组 (5%) 与IP组 (26.7%) 相比显著降低.
结论:
- 与IP方法相比,骨IMN的SP方法提供了优越的早期功能结果和减少前膝关节疼痛.
- 放射治疗和对齐并没有受到SP方法的损害.
- 在骨骨折时,建议采用SP方法,特别是当早期动员和患者舒适度优先考虑时.
