在人口群体中,穿皮冠状动脉干预的使用率下降,2011-2022年
Vadim M Shteyler1,2, Jeffrey Tabas3, Jessica N Holtzman4
1Division of Pulmonary, Critical Care, Allergy, and Sleep Medicine, University of California San Francisco, San Francisco, CA 94143, United States.
冠状动脉再血管化率,包括皮肤穿冠状动脉干预 (PCI),已经下降. 在PCI使用方面,社会人口学差异仍然存在,这表明持续存在的医疗保健获取差异.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 医疗服务研究 医疗服务研究
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 由于急性冠状动脉综合征 (ACS) 的减少和更新的适当使用标准 (AUC),冠状动脉再血管化率有所下降.
- 在社会人口统计学群体中,基于人口的使用趋势仍未得到充分研究.
研究的目的:
- 从2011年到2022年,分析加利福尼亚州心脏导管和皮肤冠状动脉干预 (PCI) 的时间趋势.
- 评估PCI利用中的社会人口统计和设施类型差异.
主要方法:
- 利用医疗保健获取和信息数据库进行年度心脏导管和PCI数据.
- 在社会人口结构层和设施类型中比较心脏导管的PCI份额.
- 用于趋势分析的回归模型和对层差异的对对比.
主要成果:
- 在2011年至2022年期间,确定了1,839,444例心脏导管.
- 观察到导管和PCI (2011-2013) 的初始下降,随后出现平原,并在2020年再次下降.
- 与黑人或西班牙裔个人相比,发现较高的PCI股份与更高的收入,私人保险和白人或亚洲/太平洋岛民种族有关.
结论:
- 加利福尼亚州的PCI份额下降,可能是由于减少了ACS和对冠状动脉再血管化的修订AUC.
- PCI与整体导管化趋势的分歧表明对干预程序的具体影响.
- 在PCI中持续存在的社会人口统计学和基于付款人的差异突出了利用异质性,即使是在医疗补助扩张之后.
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