bp-VI-RADS与正常化表面扩散系数相结合,可提高肌肉侵入性膀癌的诊断疗效

科学领域:

• 放射学 放射学是一门学科.
• 在瘤学瘤学.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 膀癌的磁共振成像 (MRI) 阶段测定使用膀成像报告和数据系统 (VI-RADS).
• 在3例中,VI-RADS定性评估导致肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 的诊断不确定性.
• 双参数核磁共振 (bp-MRI) 的精度与没有对比剂的多参数核磁共振相提并论.

研究的目的:

• 为了评估MIBC的bp-MRI中正常化明显扩散系数 (nADC) 的诊断值.
• 调查nADC与VI-RADS的整合是否改善了膀癌的分期性能.
• 在不确定的VI-RADS评分3个案例中具体评估性能.

主要方法:

• 对172名接受bp-MRI的膀癌患者的回顾性分析.
• VI-RADS评分和兴趣区域 (ROI) 划分用于明显扩散系数 (ADC) 计算.
• 使用膀尿或内闭肌 (OIM) 来推导nADC的ADC的正常化.
• 统计分析包括威尔科克森等级和,ROC曲线和物流回归用于模型比较.

主要成果:

• 单单VI-RADS的AUC值为0.87. 这是一个很大的问题.
• 尿中正常化的ADC (nADCurine) 显示出最佳的个人表现 (AUC=0.82).
• 将VI-RADS与nADC指标集成的复合模型显著优于单独的VI-RADS (nADCurine的最高AUC为0.93).
• 在VI-RADS得分为3的病例中,nADCurine获得了84.6%的准确性,正确识别了所有MIBC病例.

结论:

• 规范化的ADC值,特别是nADCurine,增强了对肌肉入侵的VI-RADS评估.
• nADC为无限期的膀癌分期提供了客观的定量基础.
• 将nADC与VI-RADS集成,可以提高MIBC的诊断准确性,特别是在模两可的情况下.