定子发射断层扫描-计算机断层扫描是否降低了对良性疾病的胸腔镜叶切除术的风险? - - 倾向性得分与队列研究相匹配

科学领域:

• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 诊断成像 诊断成像 诊断成像
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 精确的手术前对单独的肺结核进行表征至关重要,以避免不必要的手术.
• 从良性病变区分早期的肺部瘤可以防止不必要的解剖切除.
• 视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 叶切除术是肺结节的常见手术.

研究的目的:

• 评估术前正子发射断层扫描 - 计算机断层扫描 (PET-CT) 对未被怀疑的良性肺病的VATS叶切除术发生率的影响.
• 在没有手术前诊断的患者中,针对良性病变的VATS叶切除术相关的风险因素.

主要方法:

• 一项回顾性研究包括864名患者,这些患者在没有手术前诊断的情况下接受了VATS叶切除术.
• 倾向性得分匹配创建了可比的组:有210名手术前PET-CT患者和210名没有.
• 单变量和多变量分析评估了影响良性术后诊断的因素.

主要成果:

• 在PET-CT和非PET-CT组之间没有观察到良性术后诊断的显著差异 (2.9%与4.8%,P=0.31).
• 年龄较小 (P=0.02) 和没有慢性阻塞性肺病 (COPD) (P=0.046) 与良性术后诊断的风险较高有关.
• 年轻的年龄是对良性病变的VATS叶切除术的唯一显著风险因素 (OR=1.062,P=0.042).

结论:

• 手术前的PET-CT并没有降低未被怀疑的良性肺瘤的VATS叶切除率.
• 应考虑在VATS叶切除术期间对良性病变进行手术的风险,特别是在年轻患者中.
• 进一步的研究可能会探索针对单个肺结节的改善手术前诊断策略.