基于 ΔSII 的名图,用于预测肝细胞癌的根本切除后的预后
Yang Zou1,2, Min Jin1,2, Ming Luo1,2
1Department of General Surgery (Hepatopancreatobiliary Surgery), The Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou, China.
Journal of gastrointestinal oncology
|March 12, 2026
概括
术后和术前系统性免疫炎症指数 (ΔSII) 的新型比率有效预测了手术后肝细胞癌 (HCC) 患者的生存率和复发率. 这种基于 ΔSII 的名录图有助于对高风险个体进行个性化管理.
科学领域:
- 肝病学和外科瘤学
- 癌症预后和生物标志物
- 癌症中的炎症和免疫学
背景情况:
- 原发性肝癌 (PLC) 是全球癌症死亡的主要原因,肝细胞癌 (HCC) 手术切除后复发率高.
- 通过全身免疫炎症指数 (SII) 评估的全身免疫炎症影响HCC的预后,但手术前的SII缺乏对手术影响的考虑.
- 提出了一种新的术后/术前SII比率 (ΔSII),以提高切除的HCC患者的预后准确度.
研究的目的:
- 开发和验证一种新的预后工具,即 ΔSII,用于预测 HCC 患者的整体存活率 (OS) 和无复发存活率 (RFS).
- 将 ΔSII 整合到 nomogram 中,以提高风险分层和个性化患者管理的临床实用性.
- 为了比较 ΔSII 与传统的手术前 SII 的预后性能.
主要方法:
- 对244名经过彻底切除的HCC患者的回顾性分析,分为培训 (n=171) 和验证 (n=73) 队列.
- 使用接收器运行特征 (ROC) 曲线分析来确定最佳的 ΔSII 切断点,以确定整体生存 (OS).
- 使用多变量考克斯回归来构建OS和RFS的预后编号,包括用于变量选择的LASSO和Boruta算法,并通过AUC,校准曲线和决策曲线分析 (DCA) 来评估性能.
主要成果:
- 与手术前的SII相比,ΔSII显示了OS的优异预测性能 (AUC:0.770与0.593,P<0.001).
- 高的 ΔSII 与多焦点瘤,重大切除和输血的更高率有关,并且与明显较差的OS (中位数为23个月与58个月) 和RFS (中位数为16个月与39个月) 相相关.
- 多变量分析确定高的 ΔSII,升高的 AFP,主要切除和HBV阳性作为OS和RFS的独立风险因素,支持诺米图的预测准确性和临床实用性.
结论:
- 基于 ΔSII 的名谱是一种有效的工具,用于预测切除后的 HCC 患者的 OS 和 RFS.
- 这种新的预后模型为高危HCC患者提供了个性化的管理策略.
- 通过纳入外科手术对全身炎症的影响,ΔSII提供了更好的预后价值.
