在决定手术或小,低风险乳头甲状腺癌的积极监测后三年,患者报告的结果:前性队列研究的结果
Anna M Sawka1, Sangeet Ghai2, Lorne Rotstein3
1Division of Endocrinology, University Health Network and University of Toronto, Toronto, Canada.
概括
对于低风险的乳头甲状腺癌 (PTC),患者报告的结果在主动监测 (AS) 和立即手术之间没有区别. 然而,从AS切换到手术增加了对癌症的担忧和决定的遗憾.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 患者报告的结果
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 长期生活质量是患有低风险乳头甲状腺癌 (PTC) 的患者在选择治疗方案时的关键因素.
- 了解患者报告的结果 (PRO) 对于在PTC治疗中做出明智决策至关重要.
研究的目的:
- 为了比较患者报告的积极监测 (AS) 和低风险乳头甲状腺癌 (PTC) 立即手术之间的患者报告结果 (PROs),在初始管理选择后大约三年.
- 调查切换管理策略对PTC患者PRO的影响.
主要方法:
- 对加拿大患有小 (<2厘米) 低风险PTC的患者进行前性队列研究.
- 自行管理的问卷评估了生活质量,幸存者的担忧,决定后悔和焦虑.
- 患者最初选择AS与立即手术之间的PROs被比较,并根据随访时的管理状态进行分析.
主要成果:
- 在最初选择AS的患者和选择立即手术的患者之间,在整体或亚尺度PRO中没有发现显著差异.
- 第二次分析显示,从AS切换到手术的患者报告与与AS保持或最初选择手术的患者相比,与癌症相关的担忧,整体担忧和决策后悔显著增加.
- 参与者的应答率为64% (120/188),随访时间中位数为42个月.
结论:
- 患者报告的结果,包括生活质量和焦虑,在诊断后几年选择主动监测的低风险PTC患者与立即手术之间没有显著差异.
- 从积极监测过渡到手术的患者可能会经历与癌症相关的担忧和决策后悔的增加,这突显了管理变化的心理影响.
