在部分乳腺治疗中,1.5 T MR导向放射治疗的剂量学益处

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 放射治疗技术 放射治疗技术

背景情况:

• 部分乳房照射 (PBI) 是一个不断发展的放射治疗技术.
• 磁共振 (MR) 指导放射治疗 (MRgRT) 提供实时成像,以适应治疗.
• 计算机断层扫描 (CT) 引导的放射治疗是目前PBI规划的标准.

研究的目的:

• 为了比较MR指导放射治疗 (MRgRT) 与CT指导放射治疗对部分乳腺治疗的剂量测量结果.
• 评估在MRgRT中在线适应性规划的剂量学优势.
• 评估每日解剖学变异对治疗计划的影响.

主要方法:

• 在MRgRT (步骤和射击IMRT) 和CT引导RT (VMAT) 之间进行治疗计划质量比较.
• 用每日MR定义的目标几何学与计划CT定义的几何学对MRgRT在线适应的剂量测量评估.
• 规划目标体积 (PTV) 和有风险的器官 (OAR) 剂量计参数的分析.

主要成果:

• MRgRT计划质量与CT导向RT相似或略低,在PTV覆盖率和OAR节省方面存在小差异.
• 与最初基于CT的计划相比,MRgRT的在线调整显示了显著的偏差 (PTV V95%高达46%),突出了静态CT定义中的不确定性.
• 皮肤剂量参数在MRgRT中略高,而其他OAR显示了类似的剂量学概况.

结论:

• 虽然步骤和射击IMRT技术可能会对MRgRT规划质量产生轻微影响,但其在线适应能力提供了实质性的剂量测量优势.
• MRgRT的实时成像能力对于准确的目标划分和剂量递送至关重要,尤其是在存在解剖变异的情况下.
• 在线适应MRgRT可以显著提高治疗准确性,并可能减少部分乳腺放射治疗中的毒性.