在米兰标准内,微波除与肝细胞癌的手术切除:基于倾向性得分的分析
Xu Qi1, Peng Zhang2, Min Huang3
1Department of Radiology, Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University, Jinan, 250021, Shandong, China.
概括
微波切除 (MWA) 显示出类似的复发率,生存率和无复发生存率,与米兰标准内的肝癌外科切除 (SR) 相似. MWA提供了一种具有较少并发症和较短住院时间的不那么侵入性选择.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 干预性瘤学干预性瘤学
- 医疗技术评估 医疗技术评估
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 管理通常涉及满足米兰标准的患者的局部治疗.
- 微波切除 (MWA) 是一种成熟的局部疗法,与手术切除 (SR) 相比,其疗效需要进一步评估.
研究的目的:
- 为了在HCC患者中比较MWA和SR之间超出米兰标准 (RBM) 的复发,整体存活率 (OS) 和无复发存活率 (RFS).
- 在这个患者队列中评估MWA与SR的安全性和效率.
主要方法:
- 对668名符合米兰标准的HCC患者进行了回顾性多中心研究,他们接受了MWA或SR (2010-2023年).
- 倾向性得分匹配 (PSM) 和治疗权重的逆概率 (IPTW) 用于基线特征平衡.
- 使用Log-rank测试来比较组之间的RBM,OS和RFS.
主要成果:
- 在PSM之后,1年,3年和5年的RBM率是可比的 (MWA:26.5%,40.9%,56.5%与SR:18.1%,42.7%,61.7%;P=0.751).
- 在PSM和IPTW调整后,OS和RFS率在MWA和SR组之间也没有显著差异.
- MWA组经历的术后并发症显著减少 (24.6%对35.3%;P=0.032) 和住院时间更短 (中位数为4对8天;P<0.001).
结论:
- 在米兰标准范围内,MWA是HCC患者SR的可行替代品,显示了可比的瘤结果.
- MWA具有降低发病率和缩短住院时间的优势,增强其作为有效局部治疗的作用.
