强化治疗与强化治疗 在急性胰腺炎中进行中度液体复苏:系统性审查和元分析
Naomi Salcedo-Campos1, Jose Caballero-Alvarado2, Lau-Torres Victor3
1Faculty of Medicine, Antenor Orrego Private University, Trujillo, 13007, Peru.
在急性胰腺炎 (AP) 中,强化液体复苏并没有改善结果,并且与增加的死亡率和液体过载有关. 适度的,个性化流体治疗是建议AP管理.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 临界护理医学 临界护理医学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 静脉内液体复苏是急性胰腺炎 (AP) 管理的基石.
- 在AP中,液体复苏的最佳强度仍然是一个关键的临床问题.
- 目前的指导方针缺乏关于AP液体复苏强度的最终建议.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析随机对照试验 (RCT).
- 为了比较AP成年患者的密集/侵略性与中度液体复苏的临床结果.
- 评估对死亡率,停留时间,SIRS,流体过载和临床改善的影响.
主要方法:
- 按照PRISMA 2020指南进行系统审查和元分析.
- 搜索了主要数据库 (PubMed,Scopus,Web of Science,Embase) 的RCT,截至2024年2月.
- 分析了初级结果 (住院死亡率) 和二次结果,使用相对风险和平均差异的汇总.
主要成果:
- 在分析中包括了七个RCT.
- 强度液体复苏 (IFR) 与中度液体复苏 (MFR) 相比,与显著更高的死亡率 (RR 2.60) 相关.
- IFR并没有减少停留时间或SIRS持久性,但增加了流体过载并发症 (RR 3.34).
结论:
- 在AP中强化补水对中度液体疗法没有临床益处.
- 密集的液体复苏与较高的死亡率和流体过载风险增加有关.
- 研究结果支持适度,目标导向,个人化流体治疗AP,强调需要进一步的大规模RCT.
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04:01Indocyanine Green-Guided Intraoperative Imaging to Facilitate Video-Assisted Retroperitoneal Debridement for Treating Acute Necrotizing Pancreatitis
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Acute Pancreatitis I: Introduction
Acute pancreatitis is characterized by rapid inflammation of the pancreas, often caused by factors like gallstone blockage or excessive alcohol consumption. Chronic pancreatitis, on the other hand, is a slow, progressive inflammation that may result from long-term alcohol abuse, obstructions in the pancreatic duct, or genetic factors.
The causes of acute pancreatitis include:
Acute Pancreatitis II: Clinical Manifestations and Management
Chronic Pancreatitis II: Collaborative Care
Assessment:
Acute Pancreatitis I: Introduction
Acute Pancreatitis II: Pathophysiology
Chronic Pancreatitis I: Introduction
