在接受去压缩切除术或切除术的患者中血液动力学变异性:一个范围审查
Om Bhatt1, Abramo Aziz Rizk2, Niraj Kumar3
1Michael G. DeGroote School of Medicine, McMaster University, 1280 Main St W, Hamilton, Ontario L8S 4L8, Canada.
概括
降低心率变化 (HRV) 和增加血压变化 (BPV) 在解压性脑膜切除术 (DC) 后与患者的治疗结果更差相关. 稳定血液动力学可能会改善早期的生理学结果,这需要进一步调查.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 临界护理医学 临界护理医学
- 自主神经科学 自主神经科学
背景情况:
- 减压性脑膜切除术 (DC) 治疗严重脑损伤和中风中的内高血压.
- 心率变化 (HRV) 和血压变化 (BPV) 可能表明DC后的自主功能障碍和血液动力学不稳定性.
- 在DC患者中HRV和BPV的预后作用需要澄清.
研究的目的:
- 绘制心率变化 (HRV),血压变化 (BPV) 和经过脱压性脑膜切除术 (DC) 的患者相关的血液动力变化的现有证据.
主要方法:
- 根据PRISMA-ScR指南进行了全面的范围审查.
- 在主要数据库 (MEDLINE,Embase,Cochrane CENTRAL,CINAHL,Web of Science) 进行了搜索,截至2025年6月.
- 包括任何设计报告DC患者心率或血压时间变异的研究,进行了选,并描述地总结了研究结果.
主要成果:
- 包括23项研究 (1765名参与者),主要关注严重创伤性脑损伤.
- 降低DC后的HRV始终与较高的死亡率和较差的神经结果有关.
- 增加的早期术后缩BPV独立预测了更糟糕的功能结果;某些麻醉技术减少了血压波动.
结论:
- 有限的证据表明,降低HRV和增加BPV预测DC患者的结果会更差.
- HRV和BPV指标显示了潜在的预后价值.
- 未来的研究应该标准化测量和前性验证是否针对血液动力学变异性改善神经结果.
