在类风湿性疾病中进行血造干细胞移植

科学领域:

• 免疫学 免疫学 免疫学
• 类风湿病学 类风湿病学
• 移植医学 移植医学

背景情况:

• 造血干细胞移植 (HSCT) 是一种新兴的治疗方法,用于治疗严重的自身免疫性风湿性疾病 (AIRD),这些疾病对传统治疗无反应.
• 本综述研究了HSCT在全身性硬化症 (SSc),全身性红斑狼 (SLE),类风湿性关节炎 (RA),腺氨酸脱氨酶2 (DADA2) 缺乏,ANCA相关血管炎,塔卡亚苏动脉炎 (TA) 和青少年异常性关节炎 (JIA) 中的作用.

研究的目的:

• 评估针对特定的AIRD的HSCT的疗效,免疫机制,患者选择,调节方案和结果.
• 专注于系统性硬化症相关的间歇性肺病 (SSc-ILD) 结果.

主要方法:

• 临床试验,观察研究和临床前研究的综合文献综述.
• 对肺结局,免疫复合,CD34+细胞选择和移植后免疫抑制的分析.
• 关键词:SSc,SLE,RA,DADA2,ANCA相关的血管炎,塔卡亚苏动脉炎,JIA.

主要成果:

• 在ILD,耐火性SLE,RA和JIA的扩散性皮肤SSc中,HSCT显示出前景.
• 在DADA2.2,HSCT可以逆转血液学,免疫学和血管学表型.
• 虽然对ANCA相关的血管炎和TA有效,但复发和并发症是令人担忧的;好处包括免疫系统的再生,但早期死亡需要仔细选择和降低毒性条件.

结论:

• 对于一些耐火性AIRD患者来说,HSCT是一种变革性的选择,有可能实现长期的无药缓解.
• 未来的研究应该优化调节,完善患者选择,并评估长期结果,以最大限度地提高效益并最大限度地降低风险.