经过一孔分裂内镜切除术后的延迟术后脊髓外周血瘤:一个病例报告和文献综述
Haonan Li1,2, Youzhi Zhou2,3, Yubo Zhou1
1Faculty of Chinese Medicine, Macau University of Science and Technology, Taipa, Macao SAR, China.
Frontiers in surgery
|March 13, 2026
概括
延迟的术后脊髓外周血瘤 (POSEH) 可能发生在单孔分裂内镜 (OSE) 椎间盘切除术后. 及时识别和手术干预对于管理这种罕见但严重的腰部退行性疾病并发症至关重要.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 最少侵入性的脊柱手术
- 脊柱成像 - 脊柱成像 - 脊柱成像
背景情况:
- 一孔分裂内镜 (OSE) 椎间盘切除术是一种新兴的对腰部退行性疾病的微创技术.
- 手术后脊柱外周血瘤 (POSEH) 是脊柱手术的一个罕见但严重的并发症.
- 在OSE之后延迟POSEH (DPOSEH) 之前没有报告过.
研究的目的:
- 报告第一个延迟POSEH病例在OSE椎间盘切除后.
- 强调在OSE程序中早期识别和管理POSEH的重要性.
- 要突出神经系统恶化的潜力,如果POSEH不及时解决.
主要方法:
- 一名69岁的男性患者因L4-L5.5处的椎间板而接受了OSE切除术.
- 患者在术后第5天出现了延迟的神经症状 (背部疼痛,虚弱,麻醉,尿失禁).
- 紧急MRI显示压缩性外围膜血瘤,随后是紧急的手术疏散.
主要成果:
- 患者呈现急性神经衰退5天后OSE断层切除术.
- 紧急MRI证实在L4-L5.5处有一个显著的外周血液瘤.
- 进行了血液瘤的手术疏散,部分神经恢复,但持续的肠道和膀功能障碍.
结论:
- 症状表皮层血瘤是OSE断层切除术后的风险,类似于其他内镜脊柱技术.
- 早期识别,快速成像 (MRI) 和立即的手术干预对于最佳的神经恢复至关重要.
- 外科医生必须保持对OSE急性神经衰退患者POSEH的高怀疑指数,即使超过72小时.
