受体温暖缺血时间对胆道并发症和移植存活产生负面影响 - - 一个中心的回顾性分析

科学领域:

• 移植手术 移植手术
• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 器官的保存 器官的保存

背景情况:

• 接收者热缺血时间 (rWIT),从从冷藏中移除移植到再输血的时间,是肝移植 (LT) 的关键因素.
• 胆道并发症,特别是狭窄,是LT后的重大发病源.
• 在脑死亡 (DBD) LT后捐赠中,rWIT对胆道狭窄的特定影响仍然未得到充分研究.

研究的目的:

• 调查受体热缺血时间 (rWIT) 与胆道并发症的发生率之间的关系,特别是缩,在脑死亡肝移植 (DBD-LT) 后的捐赠中.
• 评估长期rWIT与移植后肝功能和整体并发症率的相关性.

主要方法:

• 从2013年到2022年,在一个单一中心对162名DBD-LT接受者的回顾性分析.
• 根据rWIT,患者被分为两组:≤30分钟和>30分钟.
• 不包括接受了in situ或ex situ机器 perfusion技术的移植.

主要成果:

• 在rWIT组之间,整体胆道并发症率没有显著差异 (p=0.5).
• 在长时间rWIT组 (>30分钟) 中,胆道狭窄发生率较高的趋势 (40%对24%,p=0.1).
• 在长期rWIT组中,移植后第5天的血清胆红素水平中位数显著更高 (p=0.013) 和手术内输血增加 (p=0.021).

结论:

• 在DBD-LT中,受体热缺血时间延长与胆道狭窄增加和早期肝功能较差的趋势有关.
• 虽然在这个队列中没有统计学意义,但研究结果表明,尽量减少rWIT可能有利于减少LT后并发症.
• 由于回顾性设计和潜在的选择偏差,无法最终确定因果关系; rWIT应被视为多种贡献因素之一.