周围血液炎症比率预测了CAR-T细胞免疫治疗在复发性/耐药性多发性骨髓瘤中的疗效和毒性

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 化学抗原受体T细胞 (CAR-T) 治疗对复发性/耐药性多发性骨髓瘤 (R/R MM) 显示出前景.
• 在R/RMM的CAR-T治疗中,治疗反应和毒性是高度可变的.
• 需要预测性生物标志物来个性化CAR-T治疗R/RMM患者.

研究的目的:

• 评估基线中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR),单细胞与淋巴细胞比率 (MLR) 和血小板与淋巴细胞比率 (PLR) 的预后值在接受CAR-T治疗的R/RMM患者中.
• 开发一个综合的预后指数,细胞炎症预后指数 (CIPI),使用这些炎症比率.
• 为了将这些比率与CAR-T疗效,细胞因子释放综合征 (CRS) 和无进展生存率 (PFS) 相关联.

主要方法:

• 对197名接受CAR-T治疗的R/RMM患者的回顾性分析.
• 通过ROC曲线分析确定NLR,MLR和PLR的最佳截止值.
• 通过整合NLR,MLR和PLR进行预后分层,开发CIPI得分.

主要成果:

• 较低的基线炎症比率与增强的CAR转基因扩张和优异的治疗反应有关.
• 低NLR患者的客观反应率更高,PFS中位数更长.
• 升高的炎症比率与增加的IL-6,费里丁和严重的CRS发病率相关.
• CIPI得分有效地将患者分为不同的风险组,具有明显不同的PFS.
• 在R/RMM患者中,CIPI被确定为PFS的独立预后因素.

结论:

• 基线外周血液炎症比率是CAR-T细胞疗效和R/R MM中CRS严重性的显著预测指标.
• 该CIPI得分作为一个简单的,可重复的预后生物标志物用于风险分层.
• CIPI可以帮助优化CAR-T疗法,并为R/RMM患者个性化治疗策略.