评估用 pembrolizumab 治疗的黑色素瘤患者的样样反应:系统性审查
Harras Khan1, Fahd Mohamed1, Jayyid Wafiy1
1College of Medicine, Central Michigan University, Mount Pleasant, USA.
Cureus
|March 13, 2026
概括
样反应 (SLRs) 是不常见的免疫相关的不良事件在黑色素瘤患者治疗 pembrolizumab. 这些反应可以模仿转移,强调需要警和组织确认.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 皮肤病学 皮肤病学
背景情况:
- 作为PD-1抑制剂的 pembrolizumab 改善了黑色素瘤的结果,但却导致了与免疫相关的不良事件 (irAEs).
- 样反应 (SLR) 是颗粒状的irrAEs,可以在成像上模仿转移性疾病.
- 来自SLR的诊断不确定性可能导致黑色素瘤患者不适当的治疗变化.
研究的目的:
- 系统地审查接受pembrolizumab的黑色素瘤患者中SLR的发病率,临床特征,诊断策略,管理和结果.
- 评估SLR所带来的诊断挑战,特别是它们与黑色素瘤进展的相似性.
- 评估SLR对延续 pembrolizumab 治疗和黑色素瘤控制的影响.
主要方法:
- 在PubMed,Scopus和CINAHL进行了系统的文献搜索.
- 在最初检索的980件中,发现了13件符合条件的物品.
- 提取的数据包括患者人口统计,SLR特征,诊断方法,管理和结果.
主要成果:
- SLR发生在1.5%~1.8%的患者中,平均发病时间为7.1个月.
- 肺部干扰 (状/中枢淋巴腺病变) 是最常见的,其次是皮肤和骨质SLRs.
- SLRs模仿了FDG-PET/CT上的黑色素瘤进展,需要组织学确认;大多数病例都被保守地或用皮质类固醇治疗,并且常常继续使用pembrolizumab.
结论:
- SLRs是 pembrolizumab 治疗黑色素瘤患者的罕见但显著的 IRE,需要诊断警和组织确认,因为它们模仿转移.
- SLRs通常是良性的,可能反映免疫激活,并可能作为有利的预后标志物.
- 需要标准化的诊断和管理协议,以便SLRs在这个患者群体中指导临床决策.
