肝脏活检在代谢相关的稳态性肝病:准确性,挑战和替代方案

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 诊断成像 诊断成像 诊断成像
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 代谢相关的脂肪性肝病 (MASLD) 可以发展为严重的肝病,如代谢相关的脂肪性肝炎 (MASH) 和纤维化.
• 肝活检是诊断的黄金标准,但在MASLD的准确性和临床实用性方面面临挑战.
• 肝活检的侵入性需要探索替代诊断方法.

研究的目的:

• 审查肝脏活检在诊断MASLD中的局限性.
• 探索MASLD和MASH的非侵入性诊断替代方案.
• 讨论目前MASLD诊断策略的现状.

主要方法:

• 关于肝脏活检和MASLD的非侵入性测试现有文献的叙述性综述.
• 分析影响肝活检可靠性的因素,包括采样错误和观察者之间的变化.
• 评估非侵入性技术,如瞬态弹性学和磁共振弹性学 (MRE).

主要成果:

• 肝活检的可靠性受到取样错误,组织不足和组织学解释中观察者间的变异性影响.
• 人口因素和并发症可能导致MASLD严重程度的错误分类.
• 非侵入性弹性图法 (暂时和MRE) 评估更大的肝体积,并提供可靠的精度纤维化检测,尽管固有的局限性.

结论:

• 在MASLD诊断中的特定临床场景中,肝脏活检仍然至关重要.
• 目前的指导方针倡导非侵入性测试作为MASLD和MASH的初步评估工具.
• 考虑到MASLD的多因素性质,以患者为中心的方法对于未来的诊断策略至关重要,因为没有一种方法适合所有患者.