关节镜ALPSA修复后的复发率和功能结果与同时补充:一个前性队列研究
Ahmed Helal1, Mohammed El Tabbakh1, Ali M Omran1
1Department of Orthopaedics, Tanta Faculty of Medicine, Tanta University, Egypt.
The American journal of sports medicine
|March 13, 2026
概括
用补充术修复前额关节骨周骨袖突破 (ALPSA) 病变的关节镜检查显示,与非ALPSA修复相似的低失败率. 然而,ALPSA修复可能导致功能结果较差,外部旋转减少.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 运动医学 运动医学
- 关节镜检查 (arthroscopy) 是一种关节镜检查.
背景情况:
- 前额关节周骨袖脱落病变 (ALPSA) 与非ALPSA病变相比,在关节镜修复后的失败率更高.
- 解决Hill-Sachs病变 (HSL) 对于成功修复前肩部不稳定性至关重要.
研究的目的:
- 在患有HSL的患者中,比较关节镜ALPSA修复和非ALPSA (Bankart/Perthes) 修复之间的失败率.
- 评估同时补充对控制HSL对修复结果的影响.
- 测试解决HSL导致ALPSA和非ALPSA维修的故障率相似的假设.
主要方法:
- 198名患者的前性队列研究,这些患者正在进行关节镜前腹部修复,并为前肩不稳定和HSL进行补充.
- 患者被分为ALPSA或非ALPSA组,在至少2年的随访中,在匹配的队列 (N=153) 中分析了功能性结果.
- 根据手术内组织质量,ALPSA病变被分类为 (A,B,C类型);主要结果是2年失败率,次要结果包括罗伊和WOSI得分和运动范围.
主要成果:
- 在ALPSA (5.3%) 和非ALPSA (5.6%) 组之间,失败率是可比的 (P = .94).
- 两组患者在罗伊和WOSI分数 (P < .001) 中均显著改善,但ALPSA患者在WOSI (76.5%对92.2%;P = .007) 中患者可接受症状状态 (PASS) 较低.
- 类型C的ALPSA维修具有较差的WOSI PASS (23.1%与A/B类型的100%相比;P<.001) 和较大的外部旋转缺陷 (23°对于B类型).
结论:
- 对HSL的同时补充导致ALPSA和非ALPSA维修的重新位移率同样低.
- 软组织保险的恢复与2年随访后改善的功能结果有关.
- 虽然重新移位率相似,但ALPSA修复,特别是C型,可能导致功能恢复不足,运动范围减少.
