患有心力衰竭的患者睡眠呼吸障碍,左心室喷射分数保留在心脏衰竭患者中
Cornelia Grimm1, Christian Viniol2, Mikail Degerli2
1Department of Cardiology, University Hospital of Marburg and Gießen, Philipps-University Marburg, Marburg, Germany.
睡眠呼吸障碍 (SDB) 影响了42%的心力衰竭患者,其中保留喷射分数 (HFpEF). 阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 比中央睡眠暂停 (CSA) 更常见,在这个人群中具有不同的临床预测因子和特征.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 睡眠医学 睡眠医学
- 肺部病理学 肺部病理学
背景情况:
- 保持左心室喷射分数 (HFpEF) 的心力衰竭是一个日益增长的临床挑战.
- 在HFpEF患者中睡眠呼吸障碍 (SDB) 的数据有限.
- 了解SDB患病率对于全面的HFpEF管理至关重要.
研究的目的:
- 确定SDB在HFpEF患者的大队伍中的流行率和特征.
- 在这个人群中确定SDB的预测因素.
- 在HFpEF中区分阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 和中心睡眠暂停 (CSA).
主要方法:
- 预期招募233名没有先前SDB病史的HFpEF患者.
- 用于诊断中度至重度SDB (呼吸暂停-呼吸暂停指数≥15/h) 的心肺透视术.
- 评估包括HFpEF并发症,心声学,NT-proBNP和HFpEF评分.
主要成果:
- 在42%的患者中检测到SDB (97/233),OSA在27% (64/233) 和CSA在14% (33/233).
- SDB的统一预测因素包括男性性别,BMI,NYHA类III,NT-proBNP,HFpEF得分,CKD,CAD,LV质量指数和E/E'比率.
- 多变量分析确定了男性性别,BMI和LV质量指数作为OSA的预测指标;CSA与更高的HFA-PEFF得分和男性性别相关.
结论:
- 中度至重度的SDB是HFpEF患者常见的并发症.
- OSA比CSA更为普遍,具有不同的临床特征.
- OSA与更高的BMI和男性性别相关;CSA与更先进的HF相关 (更高的HFA-PEFF得分,NYHA类,NT-proBNP).
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