在清醒状态下进行高度质瘤切除的语音映射:作为语言结果的预测因素,皮质下管的接近性

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经瘤学神经瘤学
• 认知神经科学 认知神经科学

背景情况:

• 为了最大限度地减少语言发达高度质瘤 (HGG) 的切除程度 (EOR),需要平衡瘤切除与神经缺陷风险.
• 在HGG切除后,术后语言衰退的预测因素尚未得到充分理解.

研究的目的:

• 为了确定手术后语言衰退的内科预测因子,在接受HGG的清醒骨髓切除术的患者中.
• 评估后续语言恢复的预测因素.

主要方法:

• 一个单一中心的研究,对130名患者进行了清醒的骨切除术,以治疗语言发达的HGG.
• 利用扩散通道学,5-氨基基氨酸 (5-ALA) 和皮下刺激 (SCS) 与手术内语言测试.
• 在48小时,2周和3个月的随访中分析了语言功能,SCS参数,EOR和语言缺陷.

主要成果:

• 53.1%的患者在术后出现了新的或恶化的语言缺陷;9.2%的患者有永久的缺陷.
• 术内语言测试的恶化预测了语义处理 (IFOF),阅读 (ILF) 和命名/重复 (AF/SLF) 的短期下降.
• 手术前的缺陷,手术期间的ILF读数下降,以及多通道的阳性SCS预测永久下降.

结论:

• 使用清醒映射,5-ALA和通道图的多式切除带有过渡性语言衰退的风险,特别是在具有先前缺陷的患者中.
• 后部ILF及其阅读功能是最脆弱的,恢复潜力有限.
• 建议的刺激值可以指导更安全的切除,平衡最大瘤切除与语言保存.