脑垂体神经内分泌瘤的内镜内外科手术中的并发症:一项意大利多中心研究

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 内分泌学 在内分泌学.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 下垂体神经内分泌瘤 (PitNETs) 通常使用内镜内道方法 (EEAs) 治疗.
• 评估并发症率和影响因素对于优化现代手术结果至关重要.

研究的目的:

• 为了确定PitNET移除内镜下垂体手术后并发症的发生率.
• 评估手术经验,患者和瘤特征对并发症率和管理的影响.

主要方法:

• 在意大利10个神经外科部门 (2013-2023) 进行了对3356个PitNET移除EEA的回顾性分析.
• 关于手术并发症,瘤特征和外科医生经验的数据收集被分为三组.
• 与手术体积相关的并发症率的统计评估.

主要成果:

• 整体并发症率为11.92% (400/3356),前垂体功能障碍 (4.80%) 和永久性无味糖尿病 (2.32%) 是最常见的.
• 大脑脊髓液 (CSF) 泄漏发生在1.49%的病例中.
• 并发症率与手术经验呈现出U形关系,在执行200个手术以下的中心 (17.89%) 最高,在执行200-500个手术的中心 (9.78%) 最低. 脑脊液泄漏是唯一一个随着经验不断改善的并发症.

结论:

• 对PitNETs的内镜下垂体手术表明,由于外科手术和技术进步,并发症率降低.
• 手术经验显著影响并发症率,观察到U形曲线.
• 随着越来越多的手术经验,CSF泄漏管理的持续改进突出了复杂的垂体瘤手术的学习曲线.