诊断和管理多发性骨髓瘤与中枢神经系统的参与
Christopher R D'Angelo1, Benjamin A Derman2, Srinivas Devarakonda3
11Fred and Pamela Buffett Cancer Center, University of Nebraska Medical Center, Omaha, NE.
Journal of the National Comprehensive Cancer Network : JNCCN
|March 13, 2026
概括
在多发性骨髓瘤 (MM) 中,中枢神经系统 (CNS) 的参与是罕见但严重的. 包括免疫疗法在内的新型疗法正在改善中枢神经系统多发性骨髓瘤患者的治疗结果.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 神经瘤学神经瘤学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 涉及中枢神经系统 (CNS) 的外侧多发性骨髓瘤 (MM) 历史上有不良预后.
- 系统疗法的进步增加了管理外骨髓性疾病的临床相关性,包括中枢神经系统的表现.
- 中枢神经系统MM可以发生在各种疾病阶段,并呈现出各种神经系统症状.
研究的目的:
- 审查多发性骨髓瘤中中枢神经系统参与的临床表现,诊断和不断发展的治疗策略.
- 突出新型治疗剂对中枢神经系统MM患者治疗结果的影响.
- 讨论多模式治疗方法在实现持久反应方面的潜力.
主要方法:
- 关于多发性骨髓瘤中枢神经系统表现现的当前文献的综述.
- 分析诊断方式,包括MRI和脑脊液分析.
- 评估传统和新型疗法 (包括免疫疗法) 的治疗结果.
主要成果:
- 中枢神经系统MM呈现出诸如视觉变化,头痛和等症状.
- 核磁共振和脑液分析是关键的诊断工具,核磁共振在大约90%的病例中检测出病变.
- 新型药物和免疫疗法,如CAR T细胞疗法,在中枢神经系统MM中显示出显著的疗效.
结论:
- 中枢神经系统MM虽然罕见,但需要及时诊断和管理.
- 新型治疗剂和免疫疗法显著改善了中枢神经系统MM的结果.
- 多模式治疗策略在多发性骨髓瘤的这一具有挑战性的并发症中,为持久的反应提供了希望.


