扩大阶段小细胞肺癌中的免疫疗法再挑战:现实世界的回顾性研究
Jingyi Wang1, Yuling Zhong2, Bolin Chen3
1Department of Thoracic Oncology, The Affiliated Cancer Hospital of Xiangya School of Medicine, Central South University/Hunan Cancer Hospital, Changsha 410013, China; Department of Geriatric Respiratory and Critical Care Medicine, Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410008, China; National Clinical Research Center for Geriatric Disorders, Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410008, China.
在初始治疗后重新使用免疫检查点抑制剂 (ICI) 显著改善了复发的扩散阶段小细胞肺癌 (ES-SCLC) 患者的结果. 这种策略提供了更好的生存率和响应率,具有可管理的安全配置文件.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 扩散阶段的小细胞肺癌 (ES-SCLC) 通常会对初始免疫化学疗法产生抵抗力.
- 在ES-SCLC的第一线治疗进展后,对免疫检查点抑制剂 (ICI) 重新挑战的疗效和安全性存在有限的数据.
研究的目的:
- 评估ICI重试治疗与不重试治疗在第一线免疫化学疗法后进展的ES-SCLC患者的疗效和安全性.
- 为了确定与该患者群体中改善结果相关的预后因素.
主要方法:
- 以第一线免疫化学疗法治疗的151名ES-SCLC患者的回顾性分析.
- 在ICI再挑战和非ICI组之间,客观反应率 (ORR),疾病控制率 (DCR),无进展生存率 (PFS2),总生存率 (OS) 和不良事件 (AE) 的比较.
主要成果:
- 通过ICI再挑战,ORR (26.0%对11.8%) 和DCR (75.0%对47.1%) 显著增加.
- 在ICI再挑战组中,中位数PFS2 (3.98与2.43个月) 和OS (9.43与6.23个月) 显著更长.
- 与治疗相关的不良事件等级≥3没有显著差异;与免疫相关的不良事件大多是低级的.
结论:
- 在第一线免疫化学疗法后进展后,ICI再挑战证明了对ES-SCLC患者的显著疗效和预后益处.
- 第一线PFS>6个月,ICI再挑战和第三线治疗独立地与改善的结果有关.
- 建议进行前性III期研究,以验证这些发现.
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