预产婴儿的神经发育障碍 随着逐渐的后出血性心室扩张而出现的神经发育障碍
Grace M Musiime1, Leonora Hendson1,2, Khorshid Mohammad1,2
1Department of Pediatrics, Section of Newborn Critical Care, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, AB, Canada.
概括
在早产婴儿中,出血后心室扩张 (PHVD) 显著增加了神经发育障碍 (NDI) 的风险. 即使没有手术干预,这种风险也会增加,这凸显了监测PHVD进展的重要性.
科学领域:
- 新生儿神经学 新生儿神经学
- 儿科神经发育 儿童神经发育
- 密集护理医学是密集护理的医学.
背景情况:
- 腹腔内出血 (IVH) 是早产婴儿的常见并发症.
- 后出血性心室扩张 (PHVD) 是IVH的频繁连续症.
- PHVD对长期神经发育结果的影响需要进一步阐明.
研究的目的:
- 检查出血后心室扩张 (PHVD) 与早产婴儿神经发育结果之间的关联.
- 为了比较不同严重程度的PHVD的神经发育障碍 (NDI) 率.
- 确定神经外科干预是否会改变PHVD和NDI之间的关系.
主要方法:
- 对早产婴儿 (<29周怀孕) 进行了回顾性队列研究,IVH.
- 婴儿被分为"没有PHVD"",没有干预的PHVD"和"干预的PHVD"组.
- 通过使用通用线性模型对18-21个月的神经发育评估进行年龄校正.
主要成果:
- 在227名婴儿中,7%的PHVD需要干预,12.3%的PHVD没有干预.
- 严重的神经发育障碍 (NDI) 率为7.7% (没有PHVD),35.7% (没有干预的PHVD) 和62.5% (干预的PHVD).
- 有或没有干预的PHVD显著增加了整体NDI的风险 (aOR分别为6.2和18.1).
结论:
- 渐进性PHVD是早产婴儿神经发育障碍的重要危险因素.
- 与PHVD相关的NDI风险高,无论临床症状或干预需要如何.
- 对PHVD的早期识别和管理策略对于改善神经发育结果至关重要.
