在初级关闭后不密封的创伤性角膜伤口的管理:系统性审查

科学领域:

• 眼科医生 眼科 眼科
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 角膜外科手术 角膜外科手术

背景情况:

• 开放球损伤 (OGI) 经常涉及角膜伤口,带来关闭挑战.
• 在OGI后报告的伤口泄漏率可能高达16%.
• 对这些角膜伤口的最佳管理策略缺乏共识,并且没有系统审查.

研究的目的:

• 系统地审查OGI后对角膜伤口的二次闭合方法的研究.
• 评估各种保守和手术管理选项的结果.

主要方法:

• 对涉及OGI和需要二次关闭的角膜干扰的成年患者的研究进行了系统审查.
• 包括关于二次关闭技术及其结果的报告研究.
• 数据以叙事形式合成,并使用Joanna Briggs批判性评估工具评估研究质量.

主要成果:

• 包括七项追溯研究和一项前性研究,包括58只眼睛.
• 二次性闭合方法从保守的 (流体水化,带隐形眼镜,蓝烯酸) 到手术的 (重新处理,层状/全厚角膜移植,状自身移植).
• 在一项研究中,保守管理显示出76%的成功率;在85%的病例中,resuturing是成功的,接种作为后续选择. Corneal 和 scleral 移植也取得了成功.

结论:

• 在OGI之后,对角膜伤口关闭的保守方法可能会提供高的初始成功率,尽管基于有限的证据.
• 对大多数漏伤而言,手术复合是有效的,当保守方法失败或不适合时,角膜或膜移植是可行的替代方案.