不同基于运动的干预措施的有效性,与电疗法结合或不结合,与单独用于非特异性慢性部疼痛的麦肯齐方法相比:系统审查和元分析

科学领域:

• 物理疗法物理治疗
• 康复医学 康复医学 康复医学
• 疼痛管理 疼痛管理

背景情况:

• 慢性非特异性部疼痛是一个普遍存在的全球健康问题,影响生活质量和功能.
• 治疗练习是管理的基石,联合电疗显示出潜在但有限的证据.
• 麦肯齐方法是治疗部疼痛的另一种常见干预措施.

研究的目的:

• 系统地审查和比较治疗运动与电疗结合的疗效与麦肯齐方法单独改善慢性非特异性部疼痛的成年人的疼痛和残疾.
• 综合随机临床试验的发现,提供基于证据的治疗疗效见解.

主要方法:

• 随机临床试验的系统审查和元分析,遵循PRISMA指南.
• 搜索了主要的科学数据库,查找2025年6月之前发表的研究.
• 分析了高质量的研究,评估治疗性炼 (有或没有电刺激) 和麦肯齐方法,使用随机效应模型对短期疼痛和残疾结果的元分析.
• 使用Cochrane协作工具评估偏见风险.

主要成果:

• 包括七项研究 (N=441). 与单独运动相比,治疗性运动与电疗法显著减少疼痛 (SMD -0.76),但没有显示出对残疾的显著额外益处 (SMD -0.94).
• 麦肯齐方法还表明,与其他积极干预相比,在统计学上显著的短期疼痛减轻 (SMD -0.61),在残疾结果上没有显著差异 (SMD -0.31).
• 研究之间的异质性通常很高,影响是短期的,在干预后立即测量.

结论:

• 结合电疗和运动可以为慢性非特异性部疼痛提供短期的疼痛缓解,尽管证据的确定性非常低.
• 干扰电流加运动和孤立的麦肯齐运动都显示出短期疼痛改善,但对残疾没有一致的益处.
• 方法上的局限性,异质性,样本规模小,随访时间短,需要谨慎的解释,并强调需要高质量的试验,标准化方案和更长的随访时间.